第二十章：学习中医一些实战思路（二）

什么东西都觉得胃胀，平时经常胃疼，而且很难缓解，西医对此毫无策略！

    本人曾经有幸参与了一项治疗慢性萎缩性胃炎课题的研究，观察了670余例患者，这些患者有重度的，也有轻度的，通过治疗前后对萎缩腺体及不典型增生进行病理切片对比观察，中药还是很有优势的，在这几百例患者中有一半的患者彻底治愈了，这里的彻底治愈是临床症状消失，病理切片恢复正常；达到临床治愈（症状消失）的占90%以上。因为本人参与过观察和统计，所以结果是绝对可靠的。

    大家可能会问，是什么药有如此神效，其实说穿了很简单，就是半夏泻心汤化裁出来的，由半夏、黄连、黄芩、干姜、人参、延胡索组成。我前面谈到胃病的治疗要处理好“寒”与“热”的关系，这里的胃病，不仅仅指一般的浅表性胃炎，对于重度萎缩性胃炎也是如此，对于胃癌也是如此，因为从道的角度，从最高的层面上来看就是如此，如果你相信这些话，并实践了，有心得了，你治疗胃病就会丄一个台阶。

    谈完了胃病，我们就以胃为基础，从上到下谈谈消化系统疾病，因为这一条线，有一个规律，就是以降为和。

    先看看牙痛这个病，牙痛在前面章节我已经谈到过，关于牙痛有一个小故事。以前我治疗牙痛，采取张锡纯的办法，生石膏为主——清胃火，同时随证配伍一些其他药物，效果自认为可以。有次遇到一个牙痛的病人，患者满口牙痛，但是用东西敲时又说不出那颗牙痛，患者在各大医院治疗数月无效，本人想尽办法治疗三天也无果。后来找草医朋友，草医告诉我，这是肾虚牙痛，重用骨碎补即可见效，后来采用骨碎补80克煎水内服，三天而愈。

    小小一个牙痛病，确实很考人！

    后来看到向阳花”的案例，看了她提供的治疗牙痛的中药验方，才真正彻底明白牙痛的发病机理，病机其实是“寒包火”，即胃火上攻于牙龈，复被寒邪包裹，热邪没有出路，就形成了牙痛（这在前面的章节谈到过）。当我们想通了牙痛的病机，使用中药治疗牙痛就是一件很容易的事情了。

    其实关于疼痛的治疗，有些东西一旦想通，治疗也不会很难。如果我的时间和精力允许，我会同大家一同分享我个人“关于疼痛的认识”。

    （白天忙起来一阵一阵的，只能忙里偷闲写一点东西。其实我觉得做一个医生，每天只看15到20个左右的病人，是最好不过的。一方面对每个病人都有足够的时间好好分析病情，另一方面作为医生，也不会太累。相反如果病人太多，医疗行为就变成了一种机械的运动，就没有了看病的乐趣。）

    下面接着谈谈另一个病----口臭！口臭虽然是个小病，但也是很烦人的事情。严重时张口即有一股臭味，甚至带有粪臭。有些病人过来就说：“医生啊！我心火重！开点去心火的药吧！”我往往会问一下：“你为啥说心火重呢？”“我口臭啊！”病人常常理所当然认为口臭是心火重的结果。其实口臭不一定是心火重，有时候还是有寒！也许不少人会疑惑，有寒也会口臭？是的，寒也会导致口臭！当胃肠道寒湿偏重时，胃的腐熟水谷功能减退，饮食停滞胃肠，食积化腐，而胃气不能正常下行，故浊气不降反升即为口臭！

    其实口臭的原因很多，但我们应该从根本去着手。经云：清阳出上窍，浊阴出下窍！“清阳出上窍，浊阴出下窍”这是黄帝内经中的原话，这里的浊阴可以理解为浑浊、污秽之物，包含人体的大小便和矢气等，臭气本属于浊气，其出路当为下窍，现在浊气上冲，自然出现口臭了……脑为清阳汇聚之奇恒之府，故称“清空之府”。浊气上逆，侵犯清空之府，所以病人又会出现头昏脑胀……明白了这些道理，治疗上就好办了，自拟一方：

    枇杷叶 代赭石 连翘 苦参 川芎 薄荷 艾叶 上方随症加减。

    此方的关键是“降浊”，胃气以降为和，当浊气下降，口臭自然就好了。简单地分析一下本方：方中的枇杷叶、代赭石是降浊主药，连翘可以散结——散浊气之郁结；苦参清热解毒，——解胃肠道浊气之热毒；川芎、薄荷升发人体之清气，清升则浊降，从另外一个角度“降浊”；艾叶者，散肠道之寒。

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