第四十二章 怀疑人生的程思思

    程思思转过头，便是看到了唐楼那张人畜无害的帅脸，一本正经的看着自己的计算步骤。

    嘟了嘟嘴，毕竟她也是一个学霸，也都是按着基本原则补液的，有些不服气的看着唐楼：“那到要向小唐医生请教咯。”

    “不敢当，不敢当。”

    唐楼丝毫没有听出程思思语气里的反讽，拿过了程思思的计算纸，以及小护士手中的病例。

    “首先我们都知道正常人每日所需的重要电解质，正常人的血钠浓度是?135?～150 mmol/L，每日需钠?4.5 g；而血钾浓度?3.5～5.5 mmol/L，每日需?3～6 g；

    其次是血镁浓度?0.75～1.25 mmol/L，血钙浓度?2.25～2.75 mmol/L。”

    程思思听着唐楼的解释，倒是点了点头，不过这都是最基础的，她也知道。

    “继续~”

    程思思依旧有些怀疑唐楼，难道这是最新的追妹攻略？

    但自己可不是无脑的花痴，说不出个一二三，要他好看！

    “嗯，知道了正常值，我们还要了解补液的原则，首先从补钠来说，补盐原则。”

    程思思打断了唐楼：“这个我知道，当血清钠＜130 mmol/L 时，就需要补液。先按总量的 1/3-1/2 补充。所谓补盐就是氯化钠，临床常用输液也就是 0.9%的氯化钠注射液，又称生理盐水。我也是按计算公式：补钠量（g）=[（142-血钠测量值）ｘ体重ｘ0.6]?17。”

    程思思脑袋都快凑到了唐楼的鼻子边，拿着笔在计算纸上自己使用的公式上划了一下。

    然后，抬头近距离的看着唐楼，作为学霸的骄傲，质问道：“患者的查血电解质，血钠 120 mmol/L，带入之后[(142-120）ｘ80ｘ0.6]?17≈62（g），不对么？”

    程思思的鼻息都喷到了唐楼脸上，不过他心无旁骛，很是学术：

    “公式没错，按你的计算也是对的，但是62g你不觉得有些夸张么？”

    “对就对，错就错，什么叫夸张？医学只有严谨，没有臆想，小唐医生！”

    程思思较真的说到，这个公式她可是背了几十遍，不可能出错的。

    “你忘了最关键的一条原则，那就是首日补充总量的1/3~1/2，按全计算量补液，患者的心脏是受不了的。不过你毕竟是第一次补液，不知道也正常，经历过一次就好了。”

    唐楼解释着。

    程思思嘴巴微微开口，回想了一下，似乎在一节病例课上，确实有提过这么一句，不过当时她也没多在意。

    骄傲的身子微微泄了气，想反驳，可是自己的确疏忽了。

    不过看着唐楼，程思思有些疑惑，这个家伙不是说也是第一次遇到补液病例么，怎么就经验丰富的开始指导自己？

    知道了首日补液原则，以程思思举一反三的能力，抢过计算纸，重新计算了一下，然后又扔给唐楼：“呐，这回呢？”

    看着程思思挑了挑好看的眉头，得意洋洋的看着自己，求表扬的可爱样子，唐楼莞尔一笑。

    “基本上对了，不过还是有几个注意点。”

    唐楼看了一会，故意装作严肃脸，有些遗憾的说道。

    “哈？还有不对？”

    程思思有些不信的抢过计算纸，习惯性的食指放在嘴边，轻咬着，皱着眉头验算了起来。

    “没错啊？”

    “计算结果是对的，就是补钾的方式不对。”

    唐楼不在逗程思思，严谨的解释道：“补钾的原则是补钾速度<20 mmol/h；补钾浓度 3/1000 ml，这个你记得很对。但是你选择的是氯化钾注射液的方式，也是实习生经常忽略的一点，静脉补钾是很疼的，而且安全性低。直接静脉对于注射的要求较高，要是打的浓度不对，很容易导致病人心脏骤停。”

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