第十八章 两例危急的清创手术

    唐楼看着自己十指，脸色凝重，没想到自己第一次进入手术间是这种极端的事件。

    心中有些紧张又有些期待。

    手术前的第一步便是洗手和消毒，唐楼用消毒毛刷蘸消毒肥皂水，仔细认真的先指尖，然后手、腕、前臂、肘部、上臂下二分之一。

    两手臂交替刷洗。

    刷洗整整三分钟后，才用清水冲洗，唐楼的好看的指尖朝上，肘朝下，从手指冲向肘部。

    “1…2…3!“

    反复三遍，唐楼才用无菌毛巾擦干双手，后折叠成三角形，放置于腕部，并使三角形底边朝近端，另一只手拉住毛巾下垂的两角旋转向近端移动，直到上臂十厘米处，再将毛巾翻过来，用同样的方法擦干净另一只手。

    所有的动作都是标准规范，手术前的洗手，是一种消毒，更像是一个仪式，如同外国人在吃饭前祷告一般。

    唐楼明白，从这一刻起，他就是一名真正的医生，他可以直面患者。

    深吸了口气，双手放入乙醇浸泡。

    漫长且焦急的五分钟后，终于完成了整套动作。

    步履稳健的踏入了手术室，里面李帆已经严阵以待，徐兰兰以及另外一个助手伺机在侧。

    见到唐楼进来，李帆点了点头。

    “小唐，接下来我进行清创，你来缝合。这个病患的左臂被铁器划伤，伴有高速液体喷射伤，软组织开放性损伤。”

    李帆一边说，一边在给患者进行清创。

    “1%聚维酮碘溶液！”

    李帆命令道，助手很快将溶液准备好，提供，三分钟后，杀菌完成。

    “生理盐水..无菌纱布...”

    手术之中，李帆完全没有了之前的嘻哈样子，严肃认真。

    李帆低着头，双手在患者的创口，从一点开始，环形连续切除创缘皮肤，然后牵开皮肤，完整的清除皮下污染的筋膜组织。

    又五分钟后，李帆终于将污染源清除干净。

    “小唐，接下来就交给你了！”

    这种简单的创口，在李帆的评估下唐楼是可以完成的，即便缝合的稍微不完美点，但本就是这种危急时刻，只要不感染，就已经谢天谢地了。

    而且，他会在一旁指导，最坏的情况，顶多就是拆掉重新缝合。

    唐楼站到了主刀的位置，心神难免激荡，终于等来的这一刻。

    深吸口气，唐楼扫了一眼李帆清创后的病灶部位，已经定下了缝合方案。

    “单纯间断缝合，一般用于皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、腹膜等多种组织的缝合，尤其适用于感染创口或有感染可能伤口的缝合，便于及时拆线、引流，不影响邻近缝线。”

    唐楼一边等助手拿上器械，一边说道，他在给李帆反馈，自己能够胜任。

    李帆点了点头，唐楼做事倒是有几分他的稳妥。

    “单纯间断缝合操作简单迅速；缝合时可根据不同创缘的情况调整缝线的张力，对创缘的血液循环影响较小；术后个别缝线断裂不影响其他缝线；在创口感染时可灵活拆线排液。”

    唐楼又论述了缝合方式的优点后，李帆已经放下了大半的心。

    倒不是唐楼合理且恰到好处的缝合方式选择，而是他在第一次进行手术时的清醒头脑，从容心态。

    当年自己第一次上手术台，已经实习了快一年了，上去之后紧张的不行，甚至持针的手都有些微微抖动。

    所有的操作都是在住院医的提醒下，一场手术下来，浑浑噩噩。

    而此刻唐楼看上去完全就是一个经验丰富的老手，冷静的判断。

    李帆不免在心中暗赞了一声，有的人就是祖师爷赏饭吃。

    唐楼控制着针钳，在二星缝合术下，如臂驱使。

    双手稳定精确的控制着针线，针穿过皮肤，穿过表皮，真皮，经皮下组织跨切口至对侧皮肤出针，每缝一针单独打结。

    一如那次缝合考核传言一般，唐楼的缝合长短均匀，排线干净，... -->>
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